Osteokondroza je patologija u kojoj su intervertebralni diskovi koji odvajaju kralješke uništeni. Degenerativno-distrofične promjene u tkivima mogu se razvijati različitim brzinama i manifestirati različitim simptomima. Klinička slika ovisi o tome koji je dio zahvaćen i što je uzrok bolesti.
Cervikalna osteokondroza je progresivni degenerativno-distrofični proces koji dovodi do iscrpljivanja, deformacije i uništavanja intervertebralnih diskova vratne kralježnice. Gubitak hrskavice koja apsorbira udarce uzrokuje bol kako zbog izloženosti zglobnih površina (spondiloartroza), tako i zbog uklještenja korijena živaca leđne moždine.
U nedostatku pravodobnog liječenja moguća je okoštavanje kralježnice s gubitkom prirodne fleksibilnosti, poremećajem opskrbe mozga krvlju, pogoršanjem vodljivosti živaca u onim dijelovima tijela koji inerviraju korijene vratne kralježnice.
Opće karakteristike
Destruktivni procesi u kralježničnom stupu mogu dovesti do nepovratnih posljedica koje značajno kompliciraju život osobe. Mogu zahvatiti bilo koju regiju – vratnu, prsnu ili lumbalnu – ili se proširiti na cijelu kralježnicu.
U većini slučajeva osteokondroza se javlja u valovima: razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s razdobljima remisije. U ovom slučaju moguće su 3 opcije protoka, različite prirode:
- progresivna - svaka sljedeća egzacerbacija popraćena je težim simptomima, intervali između njih su smanjeni;
- regresija - učestalost i intenzitet napada se stalno smanjuje;
- stabilna - egzacerbacije se javljaju redovito s istim simptomima.
Također je vrijedno napomenuti da se oštećenje različitih dijelova kralježnice ne manifestira samo različito. Terapijski pristup i metode liječenja također imaju svoje karakteristike.
Faze
Patološke promjene na diskovima i kralješcima ne pojavljuju se odmah. Njihovom razvoju prethodi pogoršanje cirkulacije krvi i prehrane paravertebralnih (paravertebralnih) struktura, uzrokovanih vanjskim i unutarnjim čimbenicima.
Degeneracija osteohondralnog tkiva javlja se kod svih ljudi s godinama i služi kao jedan od znakova starenja tijela. Međutim, ovaj se proces može dramatično ubrzati nakon ozljede ili kao posljedica opće bolesti.
Ranu pojavu hondroze uvelike olakšava preopterećenje leđa - dinamičko i statično, kada je osoba prisiljena dugo ostati u istom položaju.
Cervikalna osteohondroza se javlja u 3 faze, od kojih svaka ima svoje manifestacije:
- Stadij 1. Povremeno se javljaju glavobolje i nelagoda u stražnjem dijelu vrata i stražnjoj strani glave;
- Stadij 2. Glavobolje postaju sve češće, ponekad se vrti u glavi, a učinkovitost se smanjuje. U fazi 2 pacijenti se najčešće obraćaju liječniku, ali više nije moguće postići potpunu obnovu oštećenih struktura;
- Faza 3, završna. Karakteriziran velikim oštećenjem kralježaka, diskova i ligamentnog sustava. Manifestira se jakim i gotovo stalnim glavoboljama, gubitkom koordinacije pokreta, ukočenošću vratne kralježnice, kao i smanjenjem vida i sluha.
Neki stručnjaci razlikuju 4 faze osteohondroze: posljednja je popraćena gotovo potpunim gubitkom pokretljivosti i teškim neurološkim simptomima.
Iz faze u fazu, nucleus pulposus diska gubi vlagu, a time i elastičnost, a svojstva amortizacije se smanjuju. Intervertebralni disk se suši, spljošti i puca. Susjedni kralješci se približavaju, što zauzvrat izaziva pomicanje fasetnih zglobova. Sve to dovodi do uklještenja kralježničnih živaca, boli i drugih simptoma.
Važno: terapija osteohondroze 2. i 3. stupnja svodi se na sprječavanje recidiva i maksimiziranje faze remisije.
Uzroci egzacerbacije
Za pogoršanje cervikalne hondroze potrebna je izloženost jednom ili više čimbenika, među kojima liječnici nazivaju:
- velika opterećenja na leđima i kralježnici povezana s podizanjem teških utega ili promjenom programa treninga za sportaše;
- psiho-emocionalno preopterećenje;
- postupci masaže ili ručne terapije koje provodi nekvalificirani stručnjak;
- sezonalnost - u proljeće i jesen najčešće se javljaju pogoršanja;
- hormonska neravnoteža tijekom trudnoće i menopauze;
- prisutnost kroničnih bolesti koje oslabljuju tijelo, uključujući česte prehlade;
- naglo debljanje.
Simptomi
Napad cervikalne osteohondroze može započeti pojavom nelagode u ramenom obruču i okcipitalnoj regiji. Istodobno se pogoršava opće stanje, osoba se brzo umara, lošije se nosi s profesionalnim i svakodnevnim obvezama.
Ponekad se iznenada dogodi pogoršanje s jakim glavoboljama. Često (u 72% slučajeva) određeni znakovi ukazuju na približavanje napada - osobito osjećaj težine u glavi, tupa bol u vratu i ramenom pojasu. Simptomi se obično pogoršavaju ujutro.
Simptomi pogoršanja cervikalne osteohondroze imaju značajne sličnosti s općom kliničkom slikom ove bolesti. Glavni simptom je bol različitog intenziteta i prirode. Stražnji dio vrata s jedne ili obje strane i glava mogu boljeti. Često se bol širi na područje ključne kosti i ramena. Za neke ljude, bolni osjećaji javljaju se samo pri okretanju ili naginjanju glave ili pomicanju ruke.
Važno: ponekad se cervikalna hondroza "maskira" kao srčani udar i uzrokuje bol iza prsne kosti, ispod lopatice i u lijevoj ruci.
Znakovi akutne osteohondroze također mogu uključivati:
- vrtoglavica;
- pogoršanje sna, smanjena koncentracija, problemi s pamćenjem;
- bljeskanje muha pred očima, buka i zvonjenje u ušima;
- mučnina koja se pretvara u povraćanje;
- kršenje dikcije;
- poremećaj osjetljivosti u vratu i ruci.
Ne postoje "bezbolne" varijante tijeka osteohondroze; oštećenje bilo kojeg od odjela očituje se boli različite lokalizacije i intenziteta.
Ne može se zanemariti cervikalna hondroza; mora se liječiti. Bez liječenja, ne samo da će se češće pogoršavati, već može izazvati i ozbiljnu komplikaciju u obliku moždanog udara. Uzrok akutnog cerebrovaskularnog inzulta je kompresija velikih arterija koje opskrbljuju mozak.
Koliko dugo traje pogoršanje cervikalne osteohondroze?
Trajanje napadaja ovisi o faktoru koji ga je izazvao, godišnjem dobu i općem zdravstvenom stanju osobe, kao io metodama liječenja. Pogoršanje je teže tolerirati i traje duže u hladnoj sezoni.
U prosjeku, akutno razdoblje traje od 4 dana do tjedan dana, zatim se bol postupno smanjuje, što traje još oko tri tjedna. Ukupno trajanje egzacerbacije je mjesec i pol.
Što učiniti
Najbolje što možete učiniti ako sumnjate na cervikalnu hondrozu je posjetiti neurologa ili ortopeda. On će propisati potrebne studije, saznati što dovodi do egzacerbacija i propisati odgovarajući tretman.
Prije posjeta liječniku, trebali biste izbjegavati bilo kakav stres na leđima i zauzeti najudobniji položaj. Preporuča se ležanje na ravnoj i elastičnoj površini kako bi se vratni mišići što više opustili i smanjili intenzitet boli. Preporučljivo je izolirati bolnu točku šalom, rupčićem ili se umotati u deku.
Vrlo je važno imobilizirati vratnu kralježnicu i nastojati ne okretati ili naginjati glavu previše. U tu svrhu liječnici čak savjetuju nošenje posebnih ortopedskih ovratnika. Možete ih napraviti sami od vate i kartona ili kupiti u ljekarni.
Važno: ortopedski ovratnik ne nosi se više od četiri sata dnevno, inače će uzrokovati štetu, a ne korist, a oporavak će biti odgođen.
Najpoznatija naramenica za vrat je Shantsov ovratnik. Ovo je nezamjenjiv alat za privremeno rasterećenje i istezanje kralježnice u vratnom dijelu. Unatoč prilično grubom izgledu, takva udlaga, pravilno odabrana, pruža udobnost i značajno smanjuje bol.
Jaki bolovi se ublažavaju lijekovima protiv bolova. Najučinkovitiji su lijekovi iz skupine NSAIL, nesteroidni protuupalni lijekovi.
Kada se osteohondroza pogorša, zabranjeno je zagrijavanje bolnog mjesta na bilo koji način - mašću za zagrijavanje, stavljanjem senfnih flastera ili obloga ili kupanjem u sauni. Nemojte masirati zahvaćeno područje ili samo-liječiti.
Liječenje
Liječenje egzacerbacije cervikalne osteohondroze provodi se medicinskim i nemedicinskim metodama. Potonji uključuju fizioterapiju, masažu i gimnastiku. Tradicionalna medicina može imati dobar učinak, podložno njihovom dogovoru s liječnikom.
Kirurško liječenje osteohondroze provodi se samo u ekstremnim slučajevima i sastoji se od djelomičnog ili potpunog uklanjanja kila i osteofita (koštanih izraslina).
U akutnom razdoblju glavni napori usmjereni su na ublažavanje boli. Ovisno o njegovom intenzitetu, propisuju se analgetici i NSAID u injekcijama ili tabletama. Osim njih, preporuča se koristiti protuupalne masti.
Mišićni relaksanti pomoći će u ublažavanju grčeva mišića. Ako postoji oteklina, propisuju se diuretici (diuretici), koji uklanjaju višak tekućine, čime se smanjuje pritisak na živčane završetke.
Nakon uklanjanja akutnih simptoma, liječenju se dodaju vitaminski kompleksi koji sadrže vitamine B; nootropici koji normaliziraju prijenos impulsa duž živčanih vlakana; kondroprotektori za obnovu i jačanje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova.
Fizioterapija
Fizioterapija, koja se može propisati u subakutnoj fazi i nastaviti tijekom razdoblja remisije, pomaže u brzom ublažavanju pogoršanja cervikalne osteohondroze. Pomažu poboljšati prokrvljenost oštećenog segmenta, opuštaju mišiće i smanjuju bol i upalu. Najučinkovitije metode tradicionalno se smatraju elektroforezom, ultrazvukom, magnetskom i krioterapijom (liječenje hladnoćom).
Na početku razdoblja remisije propisane su sesije masaže koje se mogu obaviti u specijaliziranoj ordinaciji ili sami kod kuće. Najbolje je vježbati oboje.
Terapija vježbanjem
Ako se hondroza cervikalne kralježnice pogoršala i popraćena je jakom boli, osobi se propisuje strogi odmor u krevetu. Kako bolovi popuštaju, prvo se prelazi na poluposteljni mir, a potom na blagi motorički režim.
Svim pacijentima s bilo kojom fazom hondroze korisno je spavati na ortopedskom madracu i jastuku. Takvi dodaci održavaju anatomski ispravan položaj tijela i ublažavaju jutarnju ukočenost i bol zbog nježne trakcije kralježnice. U bolnicama se u tu svrhu koristi Glissonova petlja.
Preferirani položaji kod cervikalne hondroze su bočni i na leđima. Važan uvjet je udoban i "ispravan" jastuk, po mogućnosti ortopedski.
Kada akutna bol prođe, počinju se vježbe fizikalne terapije. U kombinaciji s drugim metodama, njegova učinkovitost je vrlo visoka. Prve treninge treba provoditi pod nadzorom instruktora koji će odabrati i naučiti kako pravilno izvoditi vježbe.
Važno: trebali biste postupno povećavati tempo i amplitudu, s vremenom proširujući program i povećavajući opterećenje.
Gimnastika br.1
- Dok sjedite ili stojite, podignite ruke prema gore. Uz udah spojite prste na vrhu i spustite sklopljene šake prema dolje. Vrat ostaje na mjestu.
- Polu rotacija ramena. Povucite ramena unazad, povlačeći luk u zraku i vratite ih natrag po istom luku.
- Ispružite glavu naprijed i ostanite u tom položaju nekoliko sekundi.
- Okreći glavu sad udesno, čas ulijevo, svaki put gledajući preko ramena.
- Istovremeno podignite desno i spustite lijevo rame.
Gimnastika br. 2
- Sjedeći na stolici, okrenite glavu udesno i spustite bradu na rame, ostanite u tom položaju. Zatim ponovite vježbu u lijevu stranu.
- Nagnite glavu prema prsima, dok lagano povlačite vrat naprijed i gore.
- Okrenite glavu s bradom prema gore, prvo udesno, zatim ulijevo. Zatim ponovite vježbu, podižući ruke i spajajući prste.
- Stavite lijevu ruku na desno rame i okrenite glavu ulijevo. Zadržite nekoliko sekundi i okrenite glavu udesno, stavljajući desnu ruku na lijevo rame.
- Stavite ruke na bokove i polako se ispravite, pomičući leđa unatrag i povlačeći vrat prema gore.
- Početni položaj - stoji, glava dolje. Lagano pomaknite bradu prvo na desno, a zatim na lijevo rame, spuštajući je svaki put na sredini prema prsima.
Tradicionalne metode
Liječenje cervikalne osteohondroze kod kuće uključuje postupke vode i zagrijavanja te korištenje ortopedskih pomagala. Losioni i oblozi od povrća i bilja uvijek su traženi i popularni.
U slučaju pogoršanja, možete uzeti topli tuš i omotati vrat toplim šalom. Kako bi se smanjila bol i upala, losioni se izrađuju od biljaka - na primjer, kadulje i metvice. Za pripremu ljekovite otopine jednu ili dvije žlice biljke prelijte čašom kipuće vode i ostavite 15-20 minuta. Nakon što se ohladi na ugodnu temperaturu, natopite vatu ili zavoj i stavite ga na mjesto gdje vas boli 10-20 minuta. Postupak se provodi do 4 puta dnevno.
Oblog od luka priprema se od naribanog ili u blenderu nasjeckanog luka. Dobivena masa se raspoređuje na gazu i nanosi na vrat, pokrivajući vrh filmom za hranu i pamučnom tkaninom. Nakon 2-3 sata oblog se skine i koža ispere toplom vodom.
Terapeutski oblozi su jednostavna, pristupačna i vrlo učinkovita metoda liječenja ako se pravilno koriste.
Mazanje kerozinom se radi ovako: lanena ili pamučna tkanina (možete koristiti gazu ili zavoj) umočite u petrolej i prislonite na područje vrata. Vrh komprese prekrijte vatom ili polietilenom kako se ne bi raširila. Ostavite ne više od tri sata; ako se pojavi jak osjećaj peckanja, odmah izvadite i isperite vodom.
Kao hitna pomoć za akutnu hondrozu cervikalne kralješke koristi se proizvod sljedećeg sastava:
- 5 tableta analgina smrvljenih u prah;
- etilni alkohol - 15 ml;
- kamforni alkohol - 5 ml;
- jod - 5 ml.
Sve pomiješajte i utrljajte u kožu iznad bolnog mjesta.
Osteokondroza se također može liječiti "iznutra", uzimajući, na primjer, infuziju borovih pupova. U ovom receptu koriste se gotovi iz ljekarne ili svježi, sakupljeni u rano proljeće. Svježi pupoljci moraju biti prethodno izrezani.
U ljekovite svrhe bolje je koristiti pupoljke srednje veličine, jer sadrže više korisnih tvari.
Sirovine su prekrivene šećerom u omjeru 1: 2 i infundirane dva tjedna. Pripremljeni proizvod koristite jednu žličicu tri puta dnevno. Da biste pojačali učinak, potrebno ga je neko vrijeme držati u ustima i tek onda progutati. Tijek liječenja je do tri tjedna.
Stvari koje treba razmotriti
Svi liječnici inzistiraju na tome da se rane faze osteohondroze javljaju gotovo nezapaženo i da nisu osobito uznemirujuće. U ovoj fazi, kada su simptomi ograničeni samo na laganu nelagodu i laganu ukočenost ujutro, možete se izliječiti samo uz pomoć terapije vježbanjem. Lijekovi neće biti potrebni, ali ćete morati prilagoditi svoju prehranu i način života.
Najbolja prevencija i same bolesti i njezinih recidiva je tjelesna aktivnost. Redovita tjelesna vježba će održati dobro držanje i spriječiti razvoj destruktivnih procesa u kralježnici.
U teškim, uznapredovalim slučajevima također se može puno učiniti. Sustavna provedba terapijskih gimnastičkih kompleksa i tijek liječenja lijekovima značajno će poboljšati dobrobit i smanjiti rizik od novih egzacerbacija.